The Affordable Care Act, sem Barack Obama forseti samþykkti árið 2010, breytti heilbrigðisþjónustu í Bandaríkjunum. Þökk sé ACA fengu um það bil 20 milljónir manna umfjöllun, skv áætlanir frá Kaiser Family Foundation . En jafnvel eftir yfirferð ACA eru milljónir ótryggðar og margir nefna skort á viðráðanlegu verði sem aðalástæðan fyrir því að þeir eru ekki með sjúkratryggingu.

Hver svo sem tilfinningar þínar til ACA eru, þá er líklegt að enn fleiri muni að minnsta kosti íhuga að fá umfjöllun sína í gegnum alríkis sjúkratryggingamarkaðinn eða ríkisskipti. Ástæðan: Áætlað er að 14,6 milljónir Bandaríkjamanna hafa misst sjúkratryggingu vinnuveitanda vegna heimsfaraldursins.

Opið skráningartímabil fyrir 2021 sjúkratryggingar á alríkismarkaðnum opnaði 1. nóvember. Hér að neðan gefum við þér tíu atriði sem þú þarft að vita hvort sem þú ert nýr viðskiptavinur eða að snúa aftur á markaðinn.

1. Innritunartímabilinu lýkur 15. desember í flestum, en ekki öllum, ríkjum. Lögin um affordable Care leyfa ríkjum að stofna eigin markaðstorg (einnig kölluð skipti), og leyfa þeim þar með meiri sveigjanleika með skráningartímabil. Fyrir komandi ár nota 36 ríki alríkismarkaðinn, sem er aðgengilegur í gegnum healthcare.gov , og hefur fastan skráningarfrest til 15. desember. Fjórtán ríki, auk District of Columbia, hafa eigin markaðstorg fyrir árið 2021. Af þessum ríkjum hafa Kalifornía, Colorado og District of Columbia framlengt opna skráningu til frambúðar og sjö þeirra - Massachusetts, Minnesota, New York, Nevada, Pennsylvania, Rhode Island og New Jersey - hafa framlengt innritun fyrir árið 2021 umfjöllun . Til að athuga hvert skráningartímabilið er fyrir ríkið þitt, fylgdu þessum hlekk.

Til hliðar, ef þú býrð á svæði sem hefur nýlega orðið fyrir áhrifum náttúruhamfara, svo sem skógarelda eða fellibyls, eða hefur orðið fyrir áhrifum af COVID-19 veikindum í fjölskyldu þinni, þú gætir átt rétt á sérstöku innritunartímabili.

hvernig á að þvo hafnaboltahúfur án þess að eyðileggja þær

2. Sum ykkar gætu haft fleiri valkosti árið 2021. Sjúkratryggingamarkaðurinn er svolítið eins og tónlistarstólar, segir Karen Pollitz, háttsettur náungi hjá Henry J. Kaiser Family Foundation. Í ár eru nokkrir fleiri stólar í leiknum. Helstu veitendur eins og UnitedHealth Group, sem féll úr flestum skiptum sem fjármögnuð voru með Affordable Care Act árið 2017 , hafa ákveðið að fara aftur á markaðinn. Vátryggjendur hafa komist að því að [að taka þátt í heilsugæsluskiptum] getur í raun verið arðbær, segir Pollitz. Þetta gerir [fyrir] fleiri valmöguleika fyrir neytendur.

Og á þessu ári gerði ég loksins eitthvað í því - og þú getur líka.

3. Iðgjöld í mörgum ríkjum hafa lækkað. Iðgjöld fyrir áætlanir hækka venjulega á hverju ári, segir Pollitz. Fyrir árið 2021 eru mörg ríki hins vegar að tilkynna lækkun á iðgjöldum. Til dæmis hefur Maine tilkynnt um 13% lækkun á meðalverði á iðgjöldum og Maryland hefur tilkynnt um 12% lækkun. Ein hugsanleg ástæða er sú að sum ríki hafa skráð sig í endurtryggingakerfi , sem gera þriðja aðila kleift að greiða hluta krafna vátryggingafélags þegar þær hafa farið yfir ákveðna upphæð. Til að áætla hugsanlegan kostnað vegna eigin sjúkratryggingaiðgjalda, notaðu Marketplace reiknivél Kaiser Family Foundation.

4. Athugaðu hvort þú uppfyllir skilyrði fyrir Medicaid. Jafnvel þótt þú hafir nýlega unnið þér inn sex tölur, en var sagt upp störfum og ert að safna atvinnuleysi, gætirðu mjög vel átt rétt á Medicaid, sem greiðir nánast allan kostnað vegna lækniskostnaðar; ef þú átt börn gætu þau átt rétt á sjúkratryggingaáætlun barna (CHIP) jafnvel þótt þú hafir of miklar tekjur til að fá Medicaid. Það skiptir ekki máli hvað þú varst að vinna þér inn, segir Pollitz. Það skiptir máli hvað þú færð núna.

Hæfi, eins og margt sem tengist heilbrigðisþjónustu, hefur áhrif á hvar þú býrð. Eins og er, hafa 38 ríki og District of Columbia stækkað Medicaid umfjöllun samkvæmt Affordable Care Act til að fela í sér umfjöllun fyrir fullorðna og börn sem búa innan 133% af fátæktarmörkum alríkisins— nú .200 fyrir fjögurra manna fjölskyldu . Tólf ríki, þar á meðal Georgía, Kansas, Flórída og Mississippi, hafa ekki tekið upp aukna umfjöllun og hafa takmarkaðri valkosti. Til að fræðast um hvar ríkið þitt stendur, fylgdu þessum hlekk.

5. Þú gætir átt rétt á alríkisstyrkjum. Lögin um affordable Care kveða á um tvenns konar niðurgreiðslur fyrir fjölskyldur eða einstaklinga sem eiga ekki rétt á Medicaid-álagsskattaafslætti og lækkun kostnaðar. Til að fá iðgjaldaafslátt árið 2021, einstaklingar verða að græða á milli .760 og .040 og fjögurra manna fjölskylda verður að græða á milli .200 og 4.800. Lækkun á kostnaðarhlutdeild lækkar hámarkskostnað sem er útvegaður, sem annars getur verið allt að .550 fyrir einstakling og .100 fyrir tvo eða fleiri árið 2021. Með styrkjum, nýleg könnun frá félagasamtökunum Get America Covered leiddi í ljós að 75% af Healthcare.gov notendum gætu fundið áætlun með iðgjaldi upp á eða minna á mánuði.

6. Veldu miðlara skynsamlega. Ef þér finnst þú vera gagntekin af öllum þessum upplýsingum, þá ertu ekki einn. Næstum einn af hverjum fimm Bandaríkjamönnum sem skráði sig í Affordable Care Act árið 2020 gerði það með aðstoð leiðsögumanns eða miðlara. Að vinna með einum af þessum einstaklingum eða fyrirtækjum er almennt ókeypis. Leiðsögumenn, einnig kallaðir aðstoðarmenn, eru hlutlausir um hvaða áætlun þú velur vegna þess að þeir eru fjármagnaðir með ríkisstyrkjum. Miðlarar eru greiddir með þóknun, svo vertu varkár ef þeir virðast kynna ákveðnar áætlanir umfram önnur, sérstaklega ef þeir hringdu í þig eða hafa samskipti eingöngu á netinu. Reyndar tilkynnti einn af hverjum fjórum sem skráðir voru á markaðstorginu að þeim hafi verið boðin stefna sem samræmdist ekki ACA af miðlara eða fulltrúa heilbrigðisáætlunar í atvinnuskyni.

Almenna þumalputtaregla mín er að velja einhvern heimamann sem þjónar samfélaginu, segir Sabrina Corlette, rannsóknarprófessor við Center on Health Insurance Reforms við Georgetown háskóla. Þú ert ólíklegri til að verða svikinn af einhverjum sem veit að þeir geta rekist á þig.

Til að finna aðstoð nálægt þér, notaðu staðsetningu healthcare.gov. Í símaveri markaðstorgsins (1-800-318-2596) eru einnig fulltrúar sem geta leiðbeint þér í gegnum umsóknarferlið.

7. Ekki bíða þangað til síðustu tvær vikurnar með að skrá þig. Það getur verið tímafrekt að sækja um heilsugæslu í gegnum skiptinámið – og leiðsögumenn verða fljótir að bóka sig. Reyndar, 12% þeirra sem sóttu um heilsugæslu árið 2020 reyndu að fá aðstoð , en fann það aldrei. Á hverju ári segi ég fólki, ekki bíða þangað til á síðustu stundu, segir Pollitz. Byrjaðu umsóknina eins fljótt og auðið er ef þú þarft aðstoð.

8. Passaðu þig á svindli. Corlette benti á að á undanförnum árum hafi verið fjölgun blekkjandi heilbrigðisvara á markaðnum. Þeir ganga og tala eins og hefðbundnar sjúkratryggingar, en þeir eru allt annað en, segir hún. Að skrá sig í einn gæti þýtt að þú greiðir lægri iðgjöld en fyrir ACA áætlun, en í raun hefurðu mjög litla umfjöllun ef um neyðartilvik eða alvarleg veikindi er að ræða.

Besta leiðin til að rannsaka áætlun, segir Corlette, er að byrja alltaf leitina á healthcare.gov - öfugt við leitarvél eins og Google. Sérhver heilsuáætlun á healthcare.gov hefur þegar staðist, segir hún.

9. Ekki treysta á sjálfvirka endurnýjun. Í flestum ríkjum, ef þú ert nú þegar skráður í áætlun og gerir ekkert til að breyta skráningu þinni, mun ríkið sjálfkrafa endurnýja heilsuvernd þína á næsta ári. Að treysta á þetta eru mistök vegna þess að markaðstorgið er stöðugt að breytast, segja sérfræðingar. Þegar nýir vátryggjendur koma inn á svæðið leiðir það til samkeppni sem getur lækkað bæði iðgjöldin þín og skattastyrkinn sem þú getur fengið, sem gæti skilið þér eftir að borga meira fyrir sömu áætlun. Jafnvel ef þú veist að þú vilt halda áætlun þinni fyrir árið 2021, skráðu þig inn á reikninginn þinn og athugaðu hver kostnaðurinn þinn fyrir árið 2021 væri, mælir Pollitz. Það er mjög mikilvægt að endurnýja á virkan hátt.

10. Jafnvel ef þú hefur áhyggjur af áskorunum til ACA skaltu samt íhuga að sækja um tryggingu árið 2021. Hæstiréttur mun taka málið fyrir Kaliforníu gegn Texas, mál sem efast um lögmæti ACA, í nóvember. En þú ættir samt að sækja um tryggingu fyrir árið 2021 ef þú þarft á því að halda. Þegar þú skráir þig undirritar tryggingafélagið þitt eins árs samning við þig, segir Corlette. Það er ekki auðvelt fyrir þá að sleppa þér. Auk þess bætir hún við að þar til Hæstiréttur tekur ákvörðun, sem ekki er búist við fyrr en vorið 2021, er ACA áfram lögmálið.

Sendu okkur tölvupóst á AskMillie@Millie.us með hugsanir og söguhugmyndir.

• eftir Brienne Walsh

• Hvenær fæ ég auka 0 á viku í atvinnuleysi og hversu lengi fæ ég það?
• Leynileg leið sem fólk er nú að borga fyrir skilnað sinn
• 5 snjallar leiðir til að spara á bíla- og húseigendatryggingum
• 10 stór fyrirtæki ráða núna - þar sem atvinnuleysiskröfur hafa náð hæsta stigi síðan í september