Þegar þú ert í frábæru sambandi læknis og sjúklings, þá veistu það bara. Þér líður eins og þú sért að vinna sem hópur - þú ert félagi í heilsugæslunni þinni, segir Judy Cook, læknir, langvarandi talsmaður sjúklinga og höfundur Að deyja eða deyja ekki: Tíu bragðarefur til að fá betri læknishjálp ($ 18, amazon.com ). Fyrir þitt leyti ertu heiðarlegur varðandi heilsufar þitt, mætir í tíma á réttum tíma og fylgir leiðbeiningum vandlega. Læknirinn þinn sér aftur á móti þig strax og eins lengi og þú þarft. Hún talar og hlustar á þig með virðingu, greinir sjúkdóma þína við fyrstu skýru táknin og síðast en ekki síst fær þig til að líða betur sem fyrst. Með góðum lækni yfirgefur þú alltaf skrifstofuna á tilfinningunni að henni þyki vænt um þig, segir Joseph J. Pinzone, MD, forstjóri og lækningastjóri Amai læknis- og vellíðunaraðgerða, í Santa Monica, Kaliforníu.

Svo passar reynsla þín með heimilislækninum þessari lýsingu? Ef ekki, þá ertu ekki einn. Samkvæmt rannsókn frá alþjóðlegu markaðsfyrirtækinu Léger – The Research Intelligence Group frá 2011 og hugbúnaðarframleiðanda SSI, segja um það bil tveir þriðju sjúklinga um allan heim að þeir séu óánægðir með lækna sína, hvort sem þeir eru grunnlæknar eða sérfræðingar. En margir halda sig samt sem áður, oft vegna þess að þeir gera ráð fyrir að allir læknar komi fram við þá á sama hátt, þeir hafa áhyggjur af því að móðga lækna sína, eða þeir eru yfirbugaðir af hugmyndinni um að finna einhvern nýjan, segir Jenny Giblin, læknisfjölskylda. meðferðaraðili á barnaspítala Upstate Golisano, í Syracuse, New York. Og það er synd, því góður læknir, sá sem starfar sem málsvari þinn, er nauðsynlegur fyrir velferð þína. Þegar þú tekur stjórn á því hver læknirinn þinn er þá tekur þú stjórn á heilsu þinni og bætir lífsgæði þín, segir Giblin. Hér er stefna frá sérfræðingum og læknum til að skapa samband sem virkar.

Skref 1: Að koma áhyggjum þínum á framfæri

Hvað er það við hreyfingu læknis og sjúklings sem líður ekki vel? Ef það er eitthvað strax og svakalegt (til dæmis ávísaði hann lyfi sem hann gleymdi að þú ert með ofnæmi fyrir), skaltu halda áfram að skrefi 2. Ef það er algengt umkvörtunarefni skaltu ávarpa það á næsta fundi þínum svo að hann hafi möguleika á að búa til hluti rétt. Ef ég er að gera eitthvað vitlaust vil ég vita það, segir Cook. Þú gætir til dæmis sagt, ég er of upptekinn til að taka pillu þrisvar á dag. Gætirðu veitt annan kost? Eða Hvað get ég gert til að sjást á réttum tíma? Ef læknirinn virðist reiðubúinn að bæta málin gætirðu ákveðið að halda þig. Þegar öllu er á botninn hvolft er ágæti að gista hjá einhverjum sem þekkir sjúkrasögu þína. Samtal getur hjálpað ykkur að komast yfir misskilning, segir Cook. Í sumum tilfellum getur það jafnvel verið munurinn á fullkominni umönnun og framúrskarandi langtímatengingu.

hversu mikið á að gefa flutningsmönnum og pökkunaraðilum þjórfé

Skref 2: Slitið sambandinu

Ekki sáttur við hvernig ræðan fór, eða veistu einfaldlega að þú ert tilbúinn að fara? Ef þú ert með langvinnan sjúkdóm sem krefst tíðra tíma, gætirðu viljað fara yfir í skref 3 og finna nýjan lækni áður en þú yfirgefur þann gamla. Hins vegar, ef þú ert við tiltölulega góða heilsu skaltu einfaldlega halda áfram. Og hafðu ekki samviskubit yfir því: Margir heimilislæknar sjá hátt í 100 sjúklinga á viku, svo hann gæti ekki einu sinni tekið eftir fjarveru þinni. Segir David G. Borenstein, læknir, klínískur prófessor í læknisfræði við George Washington háskólalæknisembættið, í Washington, D.C. Ef ég heyri að sjúklingur sé farinn er ég vonsvikinn en ekki hissa. Ég geri venjulega ráð fyrir að tryggingar þeirra hafi breyst. Svo er bara að hringja á skrifstofuna og finna bestu leiðina til að fá skrár þínar (þetta er þinn réttur) eða láta flytja þá til nýs læknis þegar þú finnur slíka.

Ef þér finnst þú þurfa að segja lækninum að þú sért á förum (til dæmis ef þú ert með langvarandi sjúkdóm eða hefur verið í langtímasambandi) skaltu hringja í afgreiðsluna, útskýra ástandið og spyrja hvernig læknirinn kýs að höndla það. Hann gæti skipulagt símtal eða jafnvel spjall í eigin persónu.

Skref 3: Finndu einhvern nýjan

Frambjóðendur eru í miklu magni, en núllleiðsla á þeim besta þarf góða, gamaldags fótavinnu, svo ekki sé minnst á svindl.

Spyrðu um. Þó að það sé freistandi að hraðvala efsta nafnið sem birtist á lista yfir bestu lækna, þá slær ekkert við fyrstu þekkingu frá fólki sem þú þekkir vel. Svo skaltu spyrja fjölskyldu og nána vini hvort þeir myndu mæla með sínum heimilislæknum. Hugleiddu líka að biðja um ráðleggingar frá heilbrigðisstarfsmönnum sem þú ert ánægður með - til dæmis húðsjúkdómalæknirinn þinn eða fæðingarlæknir. Þeir geta stungið upp á fólki sem æfir með sömu heimspeki. Sama hvern þú biður um tilvísun skaltu komast að ástæðunni á bak við ánægju þeirra. Er það samkennd læknisins? Sérþekking hans? Aðgengi hans? Spurðu sjálfan þig hvort þessir eiginleikar passi við það sem þú vilt sjá hjá lækninum.

Gerðu rannsóknir þínar. Þú hefur nöfn. Athugaðu nú persónuskilríki. Oft er þetta að finna á vefsíðu læknisins á ZocDoc.com (sem felur í sér staðfestar umsagnir) og kl Healthgrades.com (sem inniheldur einkunnagjöf sem byggist á könnun). Sérstaklega, kynntu þér:

• Vottun stjórnar: Þó að allir læknar verði að fá leyfi í því ríki þar sem þeir starfa, hefur læknir sem er löggiltur í stjórn farið sjálfviljugur í gegnum strangt ferli við viðbótarprófanir og jafningjamat og er talinn hafa meiri þekkingu á sínu vottunarsviði. Ef ekki er getið um stöðu læknisstjórnar á ofangreindum síðum skaltu leita í nafni hans á vottun matters.org , ókeypis síða á vegum American Board of Medical Specialties.

• Aldur: Góðir læknar koma á öllum aldri, en mismunandi aldur getur haft mismunandi kosti. Til dæmis gætirðu frekar viljað yngri lækna vegna þess að þeir hafa tilhneigingu til að vera aðgengilegri, þar sem þeir eru enn að byggja upp lista yfir sjúklinga. Þú vilt kannski frekar eldri lækni sem er reyndari. Eða þú gætir tengst best lækni af eigin kynslóð.

• Birtar greinar: Fræðirit eru yfirleitt ekki hluti af starfslýsingu læknis nema hann gegni einnig háskólastarfi. Þeir meina ekki heldur að læknir búi yfir frábæru fólki eða greiningarhæfileika. En nýlegar greinar þýða að hann sé uppfærður í meðferðum varðandi sérsvið sitt, sem getur verið mikilvægt ef þú ert með langvinnt ástand, svo sem sykursýki eða sjálfsnæmissjúkdóm. (Auðvitað er sterkur rannsóknar bakgrunnur ekki eins viðeigandi ef þú ert einfaldlega að leita að einhverjum til að meðhöndla hálsbólgu öðru hverju.) Þú getur oft fundið vísindagreinar læknis á vefsíðu hans. Ef ekki, sláðu nafn hans inn í pubmed.gov , gagnagrunnur yfir yfirlit og greinar um læknisfræðileg efni.

Viðtal við efsta keppinautinn. Hringdu í afgreiðsluna og beðið um upplýsingaspjall á skrifstofunni. (Ef læknirinn veitir ekki slíkan, gætirðu viljað fara yfir á þann sem gerir það. Eða, ef þér er sama, skildu matið eftir í fyrstu heimsókn þinni.) Takið eftir því hvernig hann talar til þín. Getur þú átt samtal eða finnst það eins og hann sé að tala við þig? Líður þér vel að spyrja spurninga? Anita Varkey, læknir, læknir og klínískur dósent í læknisfræði við Loyola University Health System, í Chicago, leggur einnig til að spyrja hvort læknirinn hafi net fastra sérfræðinga sem hann vísar sjúklingum til og á hvaða sjúkrahús hann hefur viðurkennt forréttindi. (Þegar þú kemur heim geturðu rannsakað mannorð þess sjúkrahúss á Healthgrades.com .) Það er líka þess virði að spyrja hver myndi fylla í hann þegar hann er í burtu. Ef pendlun er erfið skaltu komast að því hvaða þjónusta er í boði á skrifstofunni. Þú gætir frekar viljað æfa þig þar sem blóðprufur og röntgenmyndir eru gerðar innanhúss svo þú þarft ekki að ferðast til annarrar aðstöðu fyrir þær. Áður en þú ferð skaltu spyrja afgreiðsluna um dæmigerða biðtíma og hversu fljótt þú getur fengið tíma ef þú ert veikur.

Skref 4: Að halda sambandi sterkum

Þessar leiðbeiningar koma ekki aðeins í veg fyrir misskilning heldur hjálpa lækninum að gera sitt besta.

Vertu raunsær um þann tíma sem þú þarft. Ef þú ert með langan lista yfir vandamál að ræða, skipuleggðu tíma sem er lengri en venjulegar 15 mínútur.

Komdu undirbúin í heimsóknir. Skrifaðu niður hvað þú vilt ávarpa svo þú gleymir ekki. Komdu með lista yfir öll lyf sem þú tekur (þ.m.t. lausasölulyf); athugaðu einnig skammtastærðina og hversu oft þú tekur þau.

Lýstu greinilega ástæðunni fyrir því að þú ert þarna. Þú þarft að vera eins nákvæmur og mögulegt er varðandi málið sem þú ert að leita að reglulegu eftirliti og nefna tímaröðina þegar þú tókst eftir vandamálinu og hvað þú gerðir til að létta það á eigin spýtur. Meðhöndla það eins og viðskiptafund með dagskrá, segir Joseph J. Pinzone, MD Eftir allt saman, er samband læknis og sjúklings tvíhliða gata. Ef þú virðir tíma hans og viðleitni gerir hann líklega það sama fyrir þig.

5 algeng merki um að þú þurfir að breyta

1. Læknirinn þinn sérsniður ekki tillögur að lífi þínu. Læknirinn þinn ætti að gefa sér tíma til að skilja daglegar venjur þínar og ávísa meðferðum sem henta því, segir Pinzone. Til dæmis, ef þú segist ekki hafa efni á að fara í líkamsræktarstöð, þá ætti hún að stinga upp á DVD á æfingu, ekki daglegum jógatíma.

2. Hann er alltaf að hlaupa seint. Meðalbiðtími til læknis er 21 mínúta samkvæmt könnun frá 2012 Vitals.com , sem veitir upplýsingar um lækna. Ef læknirinn lætur þig reglulega bíða lengur og það versnar þig skaltu íhuga að skipta. Það er líklega vandamál með tímasetningarstefnu embættisins (til dæmis að setja ekki tíma til neyðar), sem ekki verður auðveldlega bætt.

3. Hún hleypur þér. Gular læknirinn í gegnum líkamlegt eða ekki að spyrja hvort þú hafir spurningar? Þessar tímasparandi aðferðir geta skaðað heilsuna. Rannsókn frá 2013 sem birt var í Tímarit bandarísku læknasamtakanna komist að því að næstum 50 prósent greiningarvillna á aðalskrifstofu stafaði af prófum sem gerð voru á óviðeigandi hátt.

4. Skrifstofan er skipulögð. Þeir geta til dæmis ekki fundið skrá yfir niðurstöður þínar. Eða læknirinn vanrækir að hringja aftur. Þessi hegðun er ekki aðeins pirrandi heldur gerir þig einnig berskjaldaðan fyrir ófullnægjandi meðferð.

5. Hún er hrokafull. Læknirinn þinn ætti að bjóða upp á fróða leiðsögn en einnig spyrja hvort þú hafir áhyggjur af meðferðinni. Hún ætti að taka efasemdir þínar alvarlega og þú ættir aldrei að vera heimskur um að spyrja spurninga. Virðingarleysi getur komið í veg fyrir að þú fáir þá umönnun sem þú þarft, segir Pinzone.

Spyrðu sérfræðinginn þinn

Til að meta aðra lækna í lífi þínu eiga enn við ráðin um hvort þú yfirgefur lækninn þinn. En nokkrar sérstakar spurningar geta veitt meiri innsýn í vinnulag þeirra.

Húðsjúkdómafræðingur
Spurning: Er áhersla þín á læknisfræðilega húð- eða snyrtivöruhúðsjúkdómafræði?

Hvers vegna ættirðu að spyrja það: Einn af hverjum fimm Bandaríkjamönnum verður greindur með húðkrabbamein. Húðsjúkdómalæknir gæti verið einbeittur í að gera ítarlega húðpróf í fullri líkama.

Fæðingarlæknir-kvensjúkdómalæknir
Spurning 1: Hve hátt hlutfall af fæðingum þínum í fyrra var með keisaraskurði?

Hvers vegna ættirðu að spyrja það: Þar sem fylgikvillar eru líklegri við C-hluta en fæðingu í leggöngum ætti læknir ekki að vera of fljótur að fara í aðgerð. Innlent hlutfall er einn af hverjum þremur. Ef hlutfall læknisins er hærra skaltu spyrja hann um ákvarðanatökuferlið.

Spurning 2: Hvað finnst þér um estrógenuppbótarmeðferð til að meðhöndla einkenni tíðahvarfa?

Hvers vegna ættirðu að spyrja það: Það er engin heildar nálgun. Estrógen getur verið skaðlegt fyrir suma og gagnlegt fyrir aðra. Ef viðbrögð læknis þíns eru Þetta er flókið, það er góð veðmál að hann afhendir sannarlega persónuleg lyf.

Geðlæknir
Spurning: Hver er meðferðaraðferðin þín?

Hvers vegna ættirðu að spyrja það: Margir geðlæknar einbeita sér meira að lyfjafræðilegum þáttum sérgreinarinnar. Ef þú vilt að einhver tali í gegnum vandamál við, vertu viss um að læknirinn sé þjálfaður í og ​​byggi starfshætti sína í kringum atferlismeðferð.

hvernig á að gera lóðréttan garð