Líkurnar eru á að þú sért nokkuð þægilegur í hlutverki þínu sem sjúklingur: Þú kemur tilbúinn með spurningar, gerir lítið úr þeim tímum sem þú eyddir Googling einkennum og hlustar vandlega á næstu skref. En hversu iðkaður ert þú í því að spyrja fyrirmæli læknis þegar kemur að prófum og aðferðum?

Sumar rannsóknir eru ekki aðeins óþarfar, heldur geta þær bent lækni í átt að röngri greiningu, valdið óþarfa álagi og kostnaði, leitt til frekari óþarfa prófa og jafnvel gert heilsufar þitt verra. Næstum hvert próf hefur nokkra áhættu, varar Joshua Kosowsky, læknir, meðhöfundur Þegar læknar hlusta ekki: Hvernig á að forðast ranga greiningar og óþarfa próf . Mjög oft er hægt að greina byggt eingöngu á líkamsrannsókn og sögu sjúklings, segir Brandon Combs, læknir, dósent í læknisfræði við læknadeild háskólans í Colorado og háskóli í læknisfræðslu við Lown Institute, samtök sem vinna að því að gera heilbrigðisþjónustuna persónulegri. Jafnvel þó að óþarfa próf geti verið skaðlaus geta umræður um þau étið dýrmætan tíma í skipulagningu sem betur gæti farið í að taka á málum sem hafa mikil áhrif á líkamlega heilsu þína, svo sem mataræði eða reykingar, eða andlega heilsu þína, segir Combs.

Prófin hér eru þau sem þú þarft einfaldlega ekki eða getur haft meiri áhættu en ávinning. Ef læknir þinn leggur til slíka, þá ættirðu að líða vel með að spyrja eftirfylgni.

Tengd atriði

1 Spurning það: Myndgreining fyrir fyrsta skipti í bakverkjum

Hvers vegna það getur verið óþarfi: Ef þetta er í fyrsta skipti sem þú slærð í mjóbakið, gæti hugsanlegt að hugsanlegur leiði ekki í ljós orsökina - og gæti flækt meðferðina. Ef þú tekur 100 af handahófi og gerir MRI [segulómun] á lendarhrygg sínum, þá mun fjöldi fólks án verkja sýna sömu óeðlilegar niðurstöður og þeir sem eru með verki, segir Max Wintermark, læknir, yfirmaður taugalækninga við Stanford háskóla. (Ein rannsókn leiddi í ljós að 81 prósent fullorðinna án einkenna sýndi bungudisk.) Að finna óeðlilegt þýðir ekki að það sé uppruni sársauka og meðhöndlun á grundvelli niðurstaðna skanna gæti leitt sjúkling niður veg hugsanlegra hjálpsamra inngripa, þar á meðal skurðaðgerð. Í besta falli munu líkamsniðurstöður líklega ekki breyta meðmælum meðferðarinnar: Í mörgum tilvikum munu læknar ávísa sjúkraþjálfun, sama hvað skönnun leiðir í ljós.

Hvað á að prófa í staðinn: Sambland af hvíld, bólgueyðandi lyfjum og sjúkraþjálfun í sex vikur. Farðu aðeins aftur yfir möguleika á myndgreiningu ef sársauki hefur ekki batnað.

Hvenær á að segja já: Ef þú ert með rauða fána eins og dofa eða beinþynningu, getur myndgreining verið nauðsynleg. Í því tilfelli er röntgenmynd oft gerð fyrst, segir Wintermark. Ef þörf er á flóknari myndgreiningu getur læknirinn ákveðið milli segulómskoðunar, sem afhjúpar skemmdir á mjúkvef eða liðböndum, og tölvusneiðmyndatöku (tölvusneiðmynd), sem er betra til að afhjúpa beinvandamál.

tvö Spurðu það: Árleg eða tveggja ára tannlæknamyndataka

Hvers vegna það getur verið óþarfi: Allar röntgenmyndir í tannlækningum fela í sér jónandi geislun, sem getur aukið hættuna á skjaldkirtilskrabbameini, þó að áhættan sé enn nokkuð lítil, segir Charles Emerson, læknir, kjörinn forseti bandaríska skjaldkirtilssamtakanna. En á meðan skammturinn og áhættan eru lítil kom í ljós í nýlegri rannsókn að því fleiri tannröntgenmyndir sem maður hafði, þeim mun líklegri var hún til að fá heilahimnubólgu, heilaæxli sem getur leitt til sjónbreytinga og floga. Niðurstaða: Þú vilt ekki óþarfa útsetningu fyrir geislun. Þess vegna kemur fram í endurskoðuðu leiðbeiningunum frá American Dental Association (ADA) að ef þú hefur ekki haft neinar vísbendingar um rotnun eða tannholdssjúkdóm í nokkur ár, þá getur þú farið tvö til þrjú ár á milli bitlinga röntgenmynda kórónu tennur), þar sem það er um það hversu langan tíma það tekur að hola þroskist, segir Sharon Brooks, DDS, talsmaður ADA.

Hvað á að prófa í staðinn: Heimsæktu tannlækninn þinn á hálfs árs fresti til árs fyrir hreinsun og inntökuskoðun. Ef hún skynjar vísbendingar um rotnun eða tannholdssjúkdóma og vill gera röntgenmyndir skaltu spyrja um stafrænar röntgenmyndir, sem draga úr geislaálagi um 40 til 60 prósent miðað við kvikmyndagerðina.

Hvenær á að segja já: Þú gætir þurft að bitna röntgenmyndir oftar ef þú ert með bólgu eða verki eða ert á lyfjum sem framleiða munnþurrk. (Munnvatn er gott fyrir tennurnar þínar vegna þess að það hlutleysir holu sem veldur sýru.)

3 Spurðu það: Árleg Pap Smear

Hvers vegna það getur verið óþarfi: Í áratugi var unglingum og konum ráðlagt að fá árlega Pap smear, rannsóknarstofupróf sem leitar að ódæmigerðum leghálsfrumum sem gætu orðið krabbamein. Árið 2013 breytti bandaríski háskóli fæðingarlækna og kvensjúkdómalækna (ACOG) þeim tilmælum. Við höfum miklu betri skilning á leghálskrabbameini en við gerðum þegar prófið var þróað á fimmta áratug síðustu aldar, segir Barbara Levy, læknir, varaforseti ACOG varðandi heilbrigðisstefnu. Sérfræðingar vita núna að leghálskrabbamein tekur 5 til 10 ár að þróa, svo að prófa á nokkurra ára fresti ætti að ná nýjum vexti á góðum tíma.

Hvað á að prófa í staðinn: Allar konur ættu að heimsækja fósturlækninn árlega í heimsókn til góðrar konu, sem getur falið í grindarhols- og brjóstprófum. Konur á aldrinum 21 til 29 ára ættu að fá pap-smear á þriggja ára fresti; konur á aldrinum 30 til 65 ára ættu að skipuleggja pap smear og HPV próf (papillomavirus human, sem veldur mestu leghálskrabbameini) á fimm ára fresti, eða Pap smear einn á þriggja ára fresti.

Hvenær á að segja já: Ef þú hefur skipt um lækni og getur ekki munað dagsetningu síðasta Pap smear, gæti nýr læknir þinn ákveðið að gera einn til að vera öruggur. Og þú gætir þurft á tíðari Pap skimunum að halda ef þú hefur sögu um leghálskrabbamein eða veikt ónæmiskerfi.

4 Spurning það: Tölvusneiðmynd af höfuðverk eða vægum höfuðáverka

Hvers vegna það getur verið óþarfi: Þó að tölvusneiðmyndir í heila geti leitt í ljós mikið - hvort sem þú ert til dæmis með blæðingar eða heilablóðfallshættu - vægan höfuðverk, yfirlið og væga höfuðáverka þarfnast ekki sneiðmyndatöku. Það er þess virði að vera varkár, vegna þess að ein heilastarfsemi skilar geislaskammti sem jafngildir átta mánaða útsetningu fyrir bakgrunni (dagleg útsetning sem við fáum öll frá sól, jarðvegi, steinum og öðru í umhverfi okkar).

Hvað á að prófa í staðinn: Læknar geta oft útilokað alvarlega meiðsli og aðstæður með því að gera ítarlega taugaskoðun og fá fulla sjúkrasögu.

hvað á að fá mömmu í afmæli

Hvenær á að segja já: Þú vilt vera sérstaklega á varðbergi ef þú ert með einhver þessara einkenna: rugl, uppköst eða meðvitundarleysi. Ef þú gerir það getur myndgreining verið nauðsynlegt, segir Wintermark.


RELATED: Hvernig á að efast um ráðleggingar læknis þíns

5 Spurning það: FSH próf til að greina tíðahvörf

Hvers vegna það getur verið óþarfi: Prófið gefur ekki til kynna nákvæmlega hvort þú hafir farið í skeifuofbeldi, árin þar sem eggjastokkarnir hætta smám saman að framleiða estrógen. Þrátt fyrir að FSH (eggbúsörvandi hormón) hækki þegar estrógen lækkar eru þeir breytilegir frá degi til dags hjá konum á öllum aldri, svo þú gætir fengið falskt jákvætt eða neikvætt. Levy sker úr höftunum: Það er algjörlega tilgangslaust próf fyrir tíðahvörf.

Hvað á að prófa í staðinn: Læknar geta gert nákvæmari greiningu með því að fylgjast með tíðni þinni og lengd og fylgjast með einkennum af völdum hormóna, svo sem höfuðverk, svefnleysi, hitakóf, skapsveiflur og svefnörðugleika.

Hvenær á að segja já: Læknirinn þinn getur ákveðið að endurteknar FSH prófanir séu gagnlegar til að meta frjósemi ef þú ert að verða þunguð eða til að greina blöðrur í eggjastokkum eða fjölblöðruheilkenni eggjastokka.

6 Spurning: Ómskoðun á skjá fyrir krabbameini í eggjastokkum

Hvers vegna það getur verið óþarfi: Ómskoðun hjá heilbrigðum konum getur sýnt frávik sem reynast eðlileg og komið konum í óþarfa lífsýni. Eggjastokkar búa til blöðrur til lífsviðurværis; það er þeirra starf, segir Levy, sem bendir á að læknirinn þinn geti séð fjölda þess sem reynist góðkynja blöðrur við venjulegar ómskoðanir. (Uppfrískun líffræðitíma: Eggbúið sem framleiðir eggið er í raun tegund af blöðru og stundum halda blöðrurnar áfram að vaxa, til að springa einar eftir nokkrar vikur.) Því miður sýna rannsóknir að árleg ómskoðun dregur ekki úr áhættunni. að deyja úr krabbameini í eggjastokkum.

Hvað á að prófa í staðinn: Það er pirrandi að enn sé ekki til neitt gott skimunarpróf fyrir krabbamein í eggjastokkum. Ef einkenni eins og uppþemba, kviðverkir, fljót tilfinning eftir að borða og þvaglæti er viðvarandi eða versnar skaltu leita til læknisins.

Hvenær á að segja já: Ef læknirinn tekur eftir óeðlilegu leghálsi eða legi eða að þú ert með óreglulega leg, getur hún gert ómskoðun, segir Christopher Zahn, læknir, varaforseti æfinga fyrir ACOG. Að sama skapi ef þú ert með óútskýrt þyngdartap eða þyngd, ert með einkenni eins og getið er hér að ofan eða ert í mikilli áhættu vegna fjölskyldusögu eða BRCA stökkbreytingar.

7 Spurðu það: Árlegt D-vítamínpróf

Hvers vegna það getur verið óþarfi: Ákveðið fólk er í mikilli hættu á skorti, svo sem þeir sem eru of feitir eða með dökka húð. Fyrir alla aðra eru ekki nægar sannanir fyrir því að stöðva magn og taka fæðubótarefni gerir heilbrigðu fólki heilbrigðara, samkvæmt bandarísku forvarnarþjónustunni. D-vítamín er meðal annars nauðsynlegt fyrir beinheilsu, segir Combs. En hjá einstaklingi sem líður vel hafa rannsóknir sýnt að viðbót bætir ekki heilsuna, leiðir til færri beinbrota eða hjálpar viðkomandi að lifa lengur.

Hvað á að prófa í staðinn: Borðaðu meira D-styrkt mjólkurvörur, sojaafurðir, morgunkorn, feitan fisk og laufgrænmeti.

Hvenær á að segja já: Ef þú ert barnshafandi eða ert í hættu á beinþynningu gæti læknirinn viljað prófa stigin og ávísa fæðubótarefnum.

8 Spurning það: Árlegt CBC og kólesteról próf

Hvers vegna það getur verið óþarfi: Ef þú ert heilbrigður, líður vel og ert ekki með ný einkenni, þá er venjulega engin ástæða til að fá þessar prófanir árlega, segir Combs. CBCs (heildar blóðtölur) sýna fjölda hvítra og rauðra blóðkorna og blóðflögur og hjá heilbrigðu fólki er sjaldan þýðingarmikil breyting. Sama gildir um kólesteról. Konur sem eru með meðaláhættu á hjartasjúkdómi gætu fengið kólesterólgildi við upphaf við 35 en markmið rannsóknarinnar er að meta hættuna á hjartaáfalli á næstu 10 árum, segir Combs. Ef stigin þín eru eðlileg breytast þau líklega ekki í eitt ár eða tvö.

Hvað á að prófa í staðinn: Talaðu við lækninn þinn um hættu á hjartasjúkdómum og hvernig þú getur lækkað hann. Þyngd þín, mataræði og líkamsrækt spila öll stórt hlutverk og streita getur haft áhrif á hjarta þitt líka.

Hvenær á að segja já: Hjá sjúklingum sem eru í krabbameinsmeðferð eða með veiklað ónæmiskerfi, er hægt að gera CBC reglulega til að kanna hvort sýking sé. Að auki, ef þú ert með einkenni blóðleysis (máttleysi, mikið mar), getur CBC staðfest eða útilokað það.