ERTU MEÐ OFNÆMI FYRIR MAT, ÓÞOL EÐA EITTHVAÐ ANNAÐ?

Fyrir nokkrum mánuðum hélt vinur minn matarboð, aðeins til að komast að því að næstum allir sem komu voru með matartakmarkanir. Glúten, mjólkurvörur, hnetur, sykur, kjöt: Menningarlegir matpúkar okkar virðast vaxa dag frá degi. Samkvæmt könnun Pew Research Center frá 2016 , 32 prósent Bandaríkjamanna telja sig hafa að minnsta kosti eitt ofnæmi fyrir fæðu eða óþol - sérstaklega konur, sem eru næstum tvöfalt líklegri til að tilkynna fæðuofnæmi en karlar.

Samt eru þessar tölur ekki í samræmi við opinberar tölfræði. Árið 2017 greindu vísindamenn við Harvard læknadeild og aðrar stofnanir meira en 2 milljónir rafrænna heilsufarsgagna og komust að því að aðeins 3,6 prósent fullorðinna voru með læknisfræðilegt matarofnæmi eða óþol. Hvað gæti skýrt þetta furðulega misræmi? Í sumum tilfellum er það auðvitað ekki fólk sem heldur að það hafi næmi fyrir mat. En annað stórt vandamál er að vísindin um hvernig matur hefur áhrif á líkama okkar eru enn á byrjunarstigi. Það er svo margt sem við vitum ekki, segir prófessor í meltingarfærum og næringu William Chey, læknir, forstöðumaður GI Nutrition and Behavioral Health Program hjá Michigan Medicine við Michigan háskóla. Sum þessara dularfullu matarmála geta verið raunveruleg - bara misskilin.

hvað er góður teppahreinsari

Ofnæmi

Meira en 170 innihaldsefni matvæla geta kallað fram ofnæmi. Algengustu eru mjólk, egg, hnetur, trjáhnetur, soja, hveiti, fiskur og skelfiskur, en þú getur jafnvel verið með ofnæmi fyrir kryddi og kjöti.

Þegar fólk verður fyrir matvælum sem það er með ofnæmi fyrir ræðst ónæmiskerfi þess á innihaldsefnið eins og það sé hættulegur boðflenna. Viðbrögðin geta verið væg - valda, til dæmis, staðbundnum útbrotum - eða það getur verið lífshættulegt og ýtt líkamanum í bráðaofnæmisviðbrögð sem hindra öndun og hindra blóðrásina. Sum viðbrögð fela ekki einu sinni í sér að borða. Stephanie Kokabi, fertug, endaði einu sinni á sjúkrahúsi eftir að hafa farið í hafnaboltaleik. Ég var með flip-flops og fæturnir byrjuðu að bólgna upp vegna jarðhnetanna á jörðinni, rifjar hún upp. Þegar hún barðist við að anda var henni flýtt til ER.

Próf vegna ofnæmis fyrir matvælum eru þó ekki fullkomin og takmarkanir þeirra skýra sumt misræmið milli næms matar og matar. Læknar greina venjulega fæðuofnæmi með húðstungum eða blóðprufum, en jákvæðar niðurstöður skili sér ekki endilega í sanna ofnæmi. Rangar jákvæðar skýrslur frá þessum prófum eru um 30 til 40 prósent, segir Andres Alvarez Pinzon, læknir, doktor, klínískur rannsóknarstjóri hjá Sean N. Parker Center for Allergy & Asthma Research við Stanford háskóla. Í raun og veru eru fæðuofnæmi sjaldgæft, sérstaklega hjá fullorðnum (margir krakkar með fæðuofnæmi vaxa að lokum úr þeim), en vegna þess að það er svo erfitt að greina þá veit enginn nákvæmlega hversu margir hafa þau.

Glútenóþol

Þegar hún var nýnemi í háskólanámi í Baltimore fannst Lauren Taylor, sem nú er 28 ára, allt í einu meira uppgefin en hún hafði nokkru sinni áður, jafnvel þó að hún sofnaði í 10 tíma á nóttu og tók lúr. Læknir hennar greindi hana með járnskort og hún byrjaði að taka fæðubótarefni (ef hún missti af skammti myndi henni líða hræðilega). Að lokum þurfti hún járninnrennsli í bláæð sem varð til þess að hún leitaði sér álits. Nýi læknirinn hennar rak fjölda prófana. Greiningin: celiac sjúkdómur.

Þú hefur líklega heyrt um celiac, sem hrjáir um það bil 1 prósent Bandaríkjamanna. Það er sjálfsofnæmissjúkdómur af völdum óeðlilegra viðbragða við glúteni, próteini sem finnast í hveiti, rúgi, byggi og malti. Að borða glúten veldur því að ónæmiskerfi þjást ræðst á smáþörmuna og veldur skemmdum á litla fingurkennda villinu sem liggur í þörmunum og tekur í sig næringarefni. Greining krefst venjulega blóðrannsóknar, speglunar og lífsýni.

Celiac sjúkdómur Taylor hamlaði getu líkamans til að taka upp járn og þess vegna fannst henni hún vera svo þreytt. En einkennin geta verið kláði, útbrot, magaverkir, gas, liðverkir, þunglyndi, mígreni og krabbameinssár. Vegna þess að einkenni eru svo margvísleg, þá er Celiac Disease Foundation áætlar að 2,5 milljónir Bandaríkjamanna séu með sjúkdóminn en þekki hann ekki einu sinni. Ef það er ekki meðhöndlað getur sjúkdómurinn valdið alvarlegum vandamálum, þar með talið ófrjósemi og taugaskemmdum. Það er engin lækning, en það er til einföld - þó ekki alltaf ljúffeng - forvarnaraðferð: forðast glúten.

Glúten ráðgátan

Celiac er ekki eina ástæðan fyrir því að fólk forðast glúten. Í könnun Gallup frá 2015 kom í ljós að fimmti hver Bandaríkjamaður - margir þeirra sem ekki þjást af blóðþurrð - borða glútenlaust og líklega hefur fjöldinn hækkað síðan.

Af hverju? Margir kvarta yfir því að glúten lendi í gasi og uppþembu og valdi því að þeir fitni. En vísindamenn og læknar hafa átt í vandræðum með að staðfesta þessar fullyrðingar. Handfylli af þáttum eru líklegir að leik, segja þeir, og glúten er ekki alltaf sökudólgurinn.

20 múllið borax vs oxiclean

Sumt fólk sem forðast glúten þarf það ekki. Nokkrar rannsóknir benda til þess að þegar fólk heldur bara að það sé að borða glúten trúi það því að þeim líði illa; það er dæmi um það sem sérfræðingar kalla nocebo-áhrif. Þessi tilhneiging gæti að hluta til verið vegna þess að glúten hefur þróað svo slæmt orðspor seint.

Samt eru ástæður til að gruna að matvæli sem innihalda glúten geti valdið vandamálum. Í rannsókn 2016, vísindamenn við Læknamiðstöð Columbia háskóla og aðrar stofnanir komust að því að fólk sem sagðist upplifa aukaverkanir á hveiti en ekki með blóðþurrð hafði engu að síður meiri bólgu og merki um skemmdir í þörmum. En glúten er kannski ekki alltaf vandamálið. Hveiti inniheldur einnig örsmá kolvetni sem þörmum okkar meltir ekki mjög vel og vitað er að geta valdið uppþembu og vindgangi. Klínískar rannsóknir benda til þess að hjá sjúklingum með pirraða garnheilkenni, ástand sem einkennist af uppþembu, gasi og niðurgangi, líði að minnsta kosti helmingnum betur þegar þeir forðast að borða sum þessara kolvetna, þekkt sem FODMAPs (auðveldari leið til að segja gerjaðar fásykrur, tvísykrur, einsykrum og pólýólum). Reyndar, Stefano Guandalini læknir, meltingarlæknir, stofnandi Celiac Disease Center háskólinn í Chicago , segist telja að langflestir án celiac sjúkdóms sem eru með magakvilla eftir að hafa borðað hveiti bregðast við FODMAP, ekki glúteni.

Flestir með FODMAP næmi eru aðeins að bregðast við handfylli FODMAPs, svo til að stjórna næminu reyna læknar fyrst að bera kennsl á helstu sökudólga. Þeir byrja á því að setja þjást í fæðu sem er lítið í öllum FODMAPs - skera út mörg matvæli, þar á meðal hvítlauk, lauk, baunir, hveiti, mjólkurvörur og ákveðna ávexti - og bæta síðan hægt við FODMAP heimildum einum í einu til að sjá hverjir valda vandamál.

Að lokum, þá eru margar ástæður fyrir því að fólk getur fengið einkenni og tengsl eftir að hafa borðað hveiti, og þau útiloka ekki hvort annað, segir Chey. (Til að flækja málið enn frekar er einnig mögulegt að vera með ofnæmi fyrir tilteknum próteinum í hveiti öðru en glúteni. Ofnæmi í hveiti getur valdið ofsakláða, uppköstum og niðurgangi.)

Mjólkurvandamál

Ef þér líður illa eftir að hafa borðað mjólkurvörur ertu ekki einn. Um það bil 65 prósent fullorðinna þola laktósaóþol, sem þýðir að þeir framleiða ekki ensím sem kallast laktasi, sem er nauðsynlegt til að brjóta niður mjólkursykurinn laktósa. Þegar laktósi er ekki meltur geturðu fengið uppþembu, bensín og stundum niðurgang. Samt þarftu ekki að hætta við mjólkurvörur ef þú ert með mjólkursykursóþol. Harðir ostar og jógúrt hafa tilhneigingu til að vera lítið í laktósa, svo þeir valda færri vandamálum. Áður en þú færð þinn fyrsta mjólkurbita geturðu líka tekið lausasölupillu, svo sem Lactaid, sem veitir meltingarensímið sem vantar. (Minna en 1 prósent fullorðinna þjáist af sönnu mjólkurofnæmi, sem getur valdið ofsakláða og bráðaofnæmi.)

Auðvitað forðast fólk mjólkurafurðir af öðrum ástæðum líka. Paleo og Whole30 næringarfræðingum er sagt að forðast mjólkurafurðir vegna þess að það hvetur til bólgu, en keto megrunarfólk forðast mjólkurafurðir vegna sykurs þess. Mjólkurfrítt er algerlega vinsælt núna, segir skráður næringarfræðingur og næringarfræðingur Amy Shapiro, stofnandi New York-borgar Raunveruleg næring . En er mjólkurvörur virkilega bólgandi? Samkvæmt metagreiningu frá 2017 er hið gagnstæða rétt. Vísindamenn komust að þeirri niðurstöðu að meðal fólks sem ekki er með ofnæmi hafi mjólkurafurðir (sérstaklega gerjaðar vörur, svo sem jógúrt) bólgueyðandi eiginleika. Mjólkurvörur veita einnig mikilvæg næringarefni, svo sem prótein, fosfór og kalsíum. Margar bandarískar konur fá ekki nóg kalsíum eins og það er.

hvað á að nota fyrir freyðibað

Önnur matargátur

Læknar vita töluvert um ofnæmi, kölkusjúkdóm og mjólkuróþol - en það eru fullt af málum sem tengjast mat sem læknar eru aðeins að byrja að átta sig á. Hér er málið, segir Chey: Það eru heilmikið af efnasamböndum í hvaða mat sem er og meltingarfærakerfið þitt getur meðhöndlað þau mismunandi eftir efnum, tíma dags, hvað þú borðaðir á undan þeim og hvort þau eru vökvi eða fast efni. Matur er flókinn, segir hann, svo það er skynsamlegt að líkamar okkar geti haft flókin viðbrögð við honum. Við munum þurfa miklu meiri rannsóknir áður en við fáum skýr svör við mörgum stórum matarspurningum, en ef þú ert með einkennileg einkenni eftir að þú borðar og veist ekki af hverju skaltu finna lækni sem tekur áhyggjur þínar alvarlega. Þrátt fyrir það sem vellíðunarblogg geta bent til, ekki reyna að gera fullt af breytingum á mataræði á eigin spýtur, varar Guandalini við, vegna þess að þú gætir fundið fyrir næringarskorti og þér takist kannski ekki að afhjúpa rót vandans. Varðandi hvers konar lækni þú átt að hafa samráð við, þá leggur Chey til að þú sért fyrst að sjá aðalþjónustuna þína, sem kann að greina, út frá einkennum þínum, hvers konar sérfræðingur gæti verið bestur - til dæmis meltingarlæknir, ofnæmislæknir eða næringarfræðingur. Og ef læknirinn þinn er algerlega fráleitur? Það er stór rauður fáni, segir Chey, merki um að það sé kominn tími til að fá aðra skoðun.