Hvenær lastu síðast litla pappírsinnskotið sem kemur í hverjum tamponkassa? Við skulum giska á: Ekki síðan þú byrjaðir fyrst að nota tampóna. Í hverjum mánuði hunsa milljónir okkar viðvörunina um eitruð lostheilkenni í tamponboxunum okkar - að hluta til vegna þess að tilfelli eituráfalls koma sjaldan fréttir þessa dagana. En við vorum ekki alltaf svo óheiðarlegir varðandi lífshættulegan sjúkdóm eitrað áfallheilkenni, eða TSS. Snemma á níunda áratug síðustu aldar kom aukning í tilfellum sem tengdust mjög gleypnum tampónum í fréttir og einkenni eituráfallsheilkennis urðu algeng þekking hjá tampónnotendum.

Þegar framleiðendur tampóna höfðu aðlagað gleypni að öruggari stigum fækkaði tilkynningum um eitrað áfallheilkenni og hjá flestum okkar féll sjúkdómurinn af ratsjá okkar. Vandamálið er að hætta við eitruð sjokk heilkenni sem sjúkdóm fyrri tíma eða eitthvað sem mun aldrei gerast er áhættusamt.

Jafnvel þó tíðni TSS hafi tífaldast niður í 2 til 3 tilfelli á hverja 100.000 konur, hefur það ekki horfið, segir Patrick M. Schlievert, doktor, prófessor í örverufræði og ónæmisfræði við háskólann í Iowa. Carver College of Medicine í Iowa City, Iowa. Enn eru mörg dauðsföll tengd tvenns konar eituráfallaheilkenni.

Tampons gætu ýtt eitruðu áfalli í sviðsljósið, en skortur á meðvitund hefur látið marga trúa því að tampons einir valdi sjúkdómnum. Ekki málið. Fjöldi sviðsmynda getur leitt til eituráfallaheilkennis og hver sem er getur orðið fórnarlamb. Meiri ástæða til að vera á verði: Þar sem eitrað áfallheilkenni er ekki algengt, kann heilbrigðisstarfsfólk ekki strax að þekkja merkin; við þetta ástand, viltu ekki eyða tíma. Besta leiðin til að vernda heilsuna? Kynntu þér eituráfallssjúkdóminn og einkenni þess. Bara í tilfelli.

Hvað er eitrað sjokk heilkenni?

Þessi hugsanlega banvæni sjúkdómur byrjar venjulega með sýkingu af bakteríustofni sem losar öflug eiturefni í blóðrásina; ónæmiskerfið þitt bregst við þessum eiturefnum með mikilli ofvirkjun sem hefur í för með sér einkenni eituráfallsheilkennis, útskýrir Dr. Schlievert. Þegar líður á ástandið getur líkami þinn misst getu sína til að dæla blóði almennilega vegna háræðaleka, sem getur leitt til áfalls, aflimunar, lokunar margra líffæra og dauða.

Það eru tvær tegundir af bakteríum sem venjulega valda eitruðu lostheilkenni: Staphylococcus aureus, oft kallað stafh, og hópur streptókokka, þekktur sem strep.

Við getum borið stafkirtla á hverjum degi í nefi okkar (og öðrum slímhúðum), á húð okkar og öðrum svæðum á líkamanum án þess að hafa slæm áhrif, en með réttu umhverfi getur eiturframleiðandi stofn stafaðra aurusar spíralað inn í eituráfallheilkenni stafýlókokka hjá þeim sem eru næmir.

Staphylococcus aureus er venjulega gerandinn á bak við eituráfallseinkenni tíða, þegar einkenni koma fram innan þriggja daga frá upphafi eða lok tímabilsins og tengist notkun tampóna. (Staph getur einnig leitt til TSS utan tíða á sýkingarstað, þar með talið skurðarsár, frunsur og öndunarvegur eftir flensu.) Staphylococcal toxic shock syndrome er með um það bil 3% dánartíðni.

Eitrunarsjúkdómur vegna streptókokka er árásargjarnari - og banvænni: aðeins um helmingur þeirra sem greinast lifa af. Það getur fylgt hvaða sýkingu sem er - hálsbólga, sýking eftir fæðingu, frumubólga - og hefur verið tengd nekrotizing fasciitis, oft kölluð hold átandi sjúkdómur, segir Dr. Schlievert.

Orsök eitraðra áfalla

Ekki eru allir næmir fyrir eitruðu lostheilkenni. Um 80 prósent íbúa þessa lands mynda mótefni gegn eiturefnunum, sem veita vernd gegn sjúkdómnum, segir Dr. Schlievert.

Fyrir 20 prósent sem eru næmir (ennþá gífurlegur fjöldi), hér er hvernig þú getur fengið eitrað áfall heilkenni:

Með tíðaeitruðu lostheilkenni er notkun tampóna af hvaða tagi sem er í tengslum við áhættu, en tappar með mikilli frásogstærð eru stærri og koma í veg fyrir mikið súrefni í leggöngum, segir Dr. Schlievert. Því stærri sem tamponinn er, því meira súrefni færir hann í leggöngumhverfið. Það súrefni, segir Dr. Schlievert, hjálpar stafabakteríum við að búa til eiturefni sem valda eitruðu lostheilkenni. (Rannsóknir hafa leitt í ljós að tíðarbollar geta valdið sama vandamáli.)

Utan tíða tengt TSS getur eituráfall heilkenni þróast ofan á aðra sýkingu, svo sem flensu, sýkingar sem tengjast fæðingu og skútabólgu. Eða þú getur orðið fyrir strep eða stafli þó mengaðir fletir, svo sem matvöruvagna, eða oftast í nánu sambandi við annan einstakling sem ber galla, segir William Schaffner, sérfræðingur í smitsjúkdómum við læknadeild Vanderbilt háskólans, Nashville, Tennessee. Hann bendir á að krakkar séu oft smitaðir af streppa í A-flokki. Snefilmagn af vandræða bakteríum getur ráðist í blóðrásina í gegnum rof í húð þinni, hvort sem um er að ræða bruna, skera eða skurðaðgerð.

Algeng Einkenni eitruðra áfalla

Framvinda og einkenni eituráfallaheilkennis eru mismunandi á milli fólks og getur farið eftir því hvort þú ert með staf- eða strep eitruð lostheilkenni. Strep TSS getur þróast innan nokkurra klukkustunda, en staph TSS getur tekið marga daga að ná hámarki, segir Dr. Schlievert. Á frumstigi gæti eituráfallseinkenni verið ruglað saman við flensu. Fylgstu með þessum algengu einkennum eituráfallsheilkennis:

• Hár hiti
• Svimi við stöðu sem er viðvarandi (vegna lágs blóðþrýstings)
• Uppköst
• Niðurgangur
• Aftur
• Ráðleysi
• Húðútbrot sem líta út eins og sólbruni og það með tímanum geta leitt til þess að húð flagnar í lófum og iljum
• Rauð, bólgin augu
• Mikill sársauki á sýktum stað (með strep)

Hvernig á að koma í veg fyrir TSS

Á tíðablæðingum skaltu nota sem minnst gleypna tampóna og breyta þeim á 4 til 8 tíma fresti; of tíðar breytingar geta haft í för með sér meira súrefni sem stuðlar að eiturefnum, en að skilja eftir tampóna of lengi ýtir undir ofvöxt baktería. Reyndu að skipta um púða og tampóna og veldu púða til notkunar yfir nótt.

Gott hreinlæti með tíðum handþvotti og þurrka niður hugsanlega mengaða fleti getur dregið úr áhættu, segir Dr. Schaffner. Hafðu öll sár hrein og hulin og fylgstu með merkjum um smit. Að fá flensuskot þitt lágmarkar ekki aðeins líkurnar á viðbjóðslegri veirusýkingu, heldur einnig fyrir smitun af aukabundinni stafasýkingu sem myndar eiturefni, varar Dr. Schlievert.

Hvað á að gera ef þú heldur að þú hafir TSS

Ef þig grunar eituráfallsheilkenni er mikilvægt að leita til læknis - aðalþjónustunnar, bráðamóttöku eða bráðamóttöku - eins fljótt og auðið er. Eins og með hvaða smitsjúkdóm sem er, því fyrr sem þú færð hann sinnt þeim mun líklegra er að þú hafir góðan árangur, segir Dr. Schaffner. Aðalmeðferðin við TSS eru sýklalyf til að drepa brjóstsviða eða strep, svo meira eitur er ekki framleitt. Síðan takast á við núverandi einkenni með góðri stuðningsmeðferð á sjúkrahúsinu, þar sem sjúklingar eru oft alvarlega veikir með mörg líffæri.

Að þekkja einkennin og benda til möguleikans á eitruðu lostheilkenni þegar leitað er læknis getur leitt til hraðari greiningar. Það er lífsbjörgun.