Sá sem kom með svipinn til að bæta móðgun við meiðsli kann að hafa verið að heimsækja bráðamóttöku. ERs geta verið óskipulegir staðir, byggðir af svo mörgum ráðvilltum sjúklingum og uppteknum starfsmönnum sem sveifla ókunnum formum að það eitt að leggja leið þína í gegnum einn getur bætt dúndrandi höfuðverk og illu skapi við listann yfir sjúkdóma. Til að gera upplifunina minna af þrautum, Alvöru Einfalt spurði tíu sérfræðinga í neyðarlækningum að svara algengustu ER-ráðunum, allt frá því hvernig ætti að sigla yfir fjölmennri biðstofu til þess hvernig hægt væri að fá athygli frá ofhlaðnum læknum. Með innherjaaðferðir sínar undir belti (eða sjúkrahúskjól) ættirðu að koma í burtu frá næstu heimsókn þinni með að minnsta kosti geðheilsuna óskerta.

Er betra að fara í sjúkrabíl á sjúkrabíl eða á bíl?

Þegar þú ert með brjóstverk, mæði, máttleysi, breytta andlega stöðu eða stjórnlausa blæðingu, skaltu láta einhvern hringja í 911, segir hjúkrunarfræðingurinn Connie Meyer. Sjúkraflutningamenn (neyðarlækningatæknar eða EMT) eru færir í aðhlynningaraðferðum og munu hringja á undan sér og láta lækninn vita um að setja upp nauðsynlegan búnað ― sérstaklega gagnlegur fyrir heilablóðfall og hjartaáföll. Í þessum tilfellum munu tvær mínútur sem þú sparar í bíl ekki vega upp ávinninginn af því að hafa hæft starfsfólk á leiðinni, ráðleggur innanfræðingurinn Marc K. Siegel.

Láttu einhvern keyra þig vegna meiðsla sem ekki eru lífshættulegir (brotinn hönd, lítill skurður). Í slíkum tilfellum jafngildir það ekki hraðari umönnun að koma með sjúkrabíl, segir Meyer.

Í hvaða ER ættir þú að fara?

hvernig á að binda kalkúnfætur og vængi

• EMT-lyf munu hrekja gagnrýninn sjúkling til næsta ER. En ef þú ert að fara á bíl, þá þarftu að skipuleggja fyrirfram. Spurðu heilsugæslulækninn þinn um bestu hjartalínurit í bænum þínum. Sumir eru þekktir fyrir að meðhöndla áfallatilfelli (brunasár, eitrun) en aðrir geta haft sérfræðinga á vakt eða boðið upp á prófanir sem ekki eru fáanlegar.
• Finndu einnig hvaða sjúkrahús falla undir tryggingar þínar og hvar læknar þínir hafa viðurkenningarréttindi. Það sjúkrahús mun hafa aðgang að skjölunum þínum, sem geta flýtt fyrir umönnuninni. Að lokum geturðu skoðað einkunnir sjúkrahúss á vefsíðu bandarísku heilbrigðisráðuneytisins ( hospitalcompare.hhs.gov ).

Hvað ættir þú að hafa tilbúið í neyðartilfellum?

Samhljóða svarið frá læknisfræðingum: skjótur aðgangur að læknisfræðilegum bakgrunni þínum, sem þeir segja skipta sköpum fyrir bestu umönnunina. Fyrir utan vátryggingarkort, ættir þú að hafa lækniskort í veskinu að stærð sem veitir stutta og ítarlega grein fyrir bakgrunni þínum. (Lærðu hvert þú átt að fara til að búa til einn á realsimple.com/er.) Hafðu það á bak við ökuskírteini þitt; ef sjúklingur er ekki fær um að tala munu sjúkraliðar alltaf líta í gegnum veskið. Hér er það sem ætti að vera á kortinu.

• Listi yfir lyfseðilsskyld og lausasölulyf, þ.mt skammta, tíðni og allar nýlegar breytingar á þeim, auk lista yfir náttúrulyf eða vítamín sem þú tekur.
• Ofnæmi, jafnvel til andstæða litarefnis eða latex.
• Allar meiriháttar aðgerðir sem þú hefur farið í.
• Nöfn lækna og símanúmer.
• Hafðu samband númer fyrir þig og umboðsmann þinn í heilsugæslunni eða nánustu aðstandendur.

Hvað gerist ef barnið þitt eða eldra foreldri fer í læknisfræðina þegar það er hjá umönnunaraðila?

• Í lífshættulegum aðstæðum mun starfsfólk bráðamóttöku alltaf hafa forgang í meðferð sjúklingsins. En þegar ástand sjúklingsins er ekki mikilvægt, þá getur barn eða aldraður einstaklingur, sem umönnunaraðili kemur með, fundið minni meðferðartöf ef umönnunaraðilinn hefur þinglýst samþykki til meðferðar undirritað af þér. Vefsíða American College of Emergency Physicians býður upp á prentvænlegt form til meðferðar á börnum á emergencycareforyou.org . Hjá öldruðu foreldri ætti umönnunaraðilinn að hafa aðgang að löglegu skjali sem kallast fyrirfram tilskipun. Þetta eyðublað þjónar sem samsett varanlegt umboð fyrir heilbrigðisþjónustu og lifandi erfðaskrá. Þú getur prentað út forskriftarform á vefsíðu American Academy of Family Physicians ( aafp.org ; undirskrift tveggja vitna er krafist).
• Hver er allt þetta fólk í ER?

Það er algengt að þér líði eins og verið sé að stokka meðfram framleiðslulínunni. Hér eru þeir sem þú munt líklega hitta í röð í næstu heimsókn þinni.

• Greeter. Starfsmaður sem ekki er læknir sem kann að spyrja hvaða hjálp þú þarft og miðlar þeim upplýsingum til triage hjúkrunarfræðingsins.
• Tria hjúkrunarfræðingur. Sá sem tekur lífsmörk þín (hitastig, púls, blóðþrýstingur, öndunartíðni) og ákveður þinn stað í línunni út frá ástandi þínu og alvarleika þess.
• Skráningarritari. Sá sem er með klemmuspjaldið sem tekur persónulegar upplýsingar (nafn, aldur, heimilisfang, tryggingarupplýsingar) til að búa til sjúkraskrá og auðkennisarmband og merkimiða fyrir próf.
• Grunnhjúkrunarfræðingur. Punkturinn þinn þegar þú færð inngöngu. Að fyrirmælum læknisins getur aðalhjúkrunarfræðingurinn útvegað þér röntgenmyndatöku eða blóð- og þvagprufur og gefið þér lyf.
• Bráðalæknir. Læknirinn sem skoppar frá sjúklingi til sjúklings eins og góður þjónn á uppteknum veitingastað, segir læknirinn Mark Marokkó, forstöðumaður bráðalækninga í Los Angeles.
• Bráðatæknir. Hann eða hún aðstoðar hjúkrunarfræðinga, hefur birgðir af ER og hjálpar við að flytja sjúklinga á milli deilda.
• Talsmaður sjúklinga. Venjulega félagsráðgjafi eða hjúkrunarfræðingur sem sérhæfir sig í milligöngu. Þessi einstaklingur getur hringlað um biðstofuna reglulega til að ganga úr skugga um að ekki sé litið framhjá neinum sjúklingi. Talsmaðurinn getur aðstoðað við að koma sjúklingum í eftirfylgni með umönnunaráætlunum og aðstöðu.

Eru einhverjir flýtileiðir til að komast hraðar inn og út?

Ef þú með flýtileið átt við stökkraðir, þá nei. Læknar eru lýðræðislegir, segir J. Stephen Bohan, bráðalæknir í Boston. Sjúklingar hreyfa sig eftir alvarleika meiðsla eða veikinda. Ef þú ert með gagnrýnislaust neyðarástand og getur valið tíma til að fara skaltu velja 4 AM. til klukkan 21:00, venjulega hljóðlátasta tímabilið, og forðastu hámarkstíma hádegis til klukkan 22:00 Sum sjúkrahús eru með bráðamóttöku / skyndibitastaði fyrir sjúklinga sem þurfa tafarlausa aðstoð en hafa aðeins minniháttar sjúkdóma eða meiðsli sem þurfa ekki sjúkrahúsaðstöðu bráðamóttöku. Athugaðu ucaoa.org fyrir lista yfir bráðamóttöku eftir ríkjum.

hvernig þrífur þú viðarskurðarbretti

Hver er besta leiðin til að tala fyrir sjálfum þér? Hver er versta leiðin?

Vertu rólegur en þrautseigur og staðfastur, segir bráðalæknirinn Linda Lawrence. Það er í lagi að vera (kurteis) tístandi hjól ef þörfum þínum er ekki fullnægt. Ef næsti starfsmaður getur ekki hjálpað þér skaltu biðja um að tala við umsjónarmann hjúkrunarfræðingsins. Ef þú ert ennþá ekki að ná áttum skaltu biðja um nafn málsvara sjúklinga.

Til að fá meiri athygli starfsmanna, aldrei :

• Vertu dónalegur eða baráttuglaður. Þetta getur valdið mikilli gremju í starfsfólki sem Siegel lýsir yfirvinnu og stressi.
• Liggja um eða ýkja einkenni. Þetta mun gera það erfiðara fyrir lækninn að greina og getur leitt til óþarfa prófunar og skaða.
• Hringdu í 911 frá biðstofunni (já, það gerist).

Hvað gerir þú ef ástand þitt versnar meðan þú bíður?

Talaðu hærra. Farðu til hjúkrunarfræðingsins (stundum eina læknisstarfsmannsins sem þú hefur aðgang að á biðstofunni) eða lækninum sem hefur umsjón með því og biðjið hann eða hana að endurtaka lyfin þín vegna þess að þér líður verr.

Hvers konar upplýsingar ættir þú að bjóða þig fram þegar læknirinn heimsækir þig?

Ef þú ert með lækniskort af veskinu þínu ertu þegar skrefi á undan. Ekki breyta; gefðu fulla sögu um hvernig einkennin byrjuðu, hvað hafði áhrif á þau og allar aðrar upplýsingar sem þér finnst skipta máli. (Til dæmis ertu ógleði. Varstu nýlega úr landi? Borðuðir þú eitthvað óvenjulegt? Eða ert þú með verki í hliðinni. Varstu einhvern tíma greindur með nýrnasteina eða blöðrur í eggjastokkum?) Stundum voru sjúklingar, sérstaklega unglingar, klappa upp þegar fjölskylda og vinir eru til staðar, svo ekki vera hissa ef læknir biður aðra um að stíga út á meðan hann talar við sjúklinginn einslega.

Hvernig veistu hvort þú ættir að fara til sérfræðings?

ER læknirinn mun segja þér það, en þú getur alltaf spurt. Til dæmis, ef þú ert með úlnliðsbrot, gætirðu spurt: Telur þú að bæklunarlæknir gæti haft hlutverk hér? Á sjúkrahúsum eru sérfræðingar á vakt en ef slíkur er ekki til staðar og aðstæður þínar eru ekki mikilvægar gætirðu þurft að sjá einn eftir útskrift.

Hvað ættir þú að gera ef læknarnir þrýsta á um lausn og þér finnst þú eða fjölskyldumeðlimur þinn ekki vera tilbúinn að fara?

hlutir til að fá mömmu í afmæli

Þrátt fyrir að yfirfullt sé raunverulegt vandamál, fara öryggislæknar varlega í að ýta fólki ekki út fyrir dyrnar. Biddu lækninn sem tekur þátt í því að endurmeta málið. Ef þú ert enn ósammála skaltu biðja um að hitta talsmann sjúklingsins.

Hvað ættir þú að spyrja lækninn áður en þú ferð?

Biddu um tengiliðanúmer ef þér líður verr seinna. Að auki útskrifa flest sjúkrahús þig með snjóstormi um ástandið sem leiddi þig þangað, auk forprentaðra heimaþjónustuleiðbeininga sem þau geta breytt með sérstökum hætti, eins og viðvörunarmerki um að þú læknir ekki rétt. Bæði þú og annar aðili ættir að skoða leiðbeiningarnar og leita nauðsynlegra skýringa hjá lækninum eða hjúkrunarfræðingnum áður en þú ferð, jafnvel þótt þeir séu að hrekja þig út úr herberginu þínu. Ekki vera hræddur við að spyrja spurninga eins og: Hversu lengi ætti ég að taka lyfin mín? Hverjar eru mögulegar aukaverkanir? Mun það trufla önnur lyf? Hvaða starfsemi ætti ég að forðast? Hvenær og með hverjum fylgi ég eftir? Að hafa betri skilning á kvillanum sem leiddi þig inn, auk eftirfylgni sem það krefst, eykur líkurnar á að þú þurfir ekki að fara aftur í heimsókn.